Hipertiroidismul, care este legat de o tiroidă hiperactivă și bolile renale cronice sau CKD, sunt boli frecvente la pisicile în vârstă. Uneori, aducerea nivelului tiroidian la normal se face în detrimentul funcției renale.
Impactul hipertiroidismului asupra BCR
Sângele unei pisici hipertiroidiene curge la o rată mai mare decât cea a unei pisici normale, crescând rata de filtrare glomerulară prin rinichi. Aceasta este rata cantității de sânge care trece prin filtrele mici ale rinichilor. Datorită tensiunii arteriale mai mari, mai mult sânge este procesat prin rinichi, făcându-i mai eficienți în activitatea lor principală de procesare a deșeurilor.
Efectele tratamentului hipertiroidismului
Când o pisică este tratată pentru hipertiroidism, tensiunea ei arterială este adusă la un nivel mai normal, scăzând fluxul de sânge prin rinichi. Când se întâmplă acest lucru, se descoperă de obicei boala renală existentă anterior. Este relativ frecvent ca pisicile tratate pentru hipertiroidism să aibă ERC, notează dr. Thomas K. Graves în lucrarea sa „Hipertiroidism felin 2009 (Proceedings)”.
Este tentant să credem că tratarea hipertiroidiei ar putea provoca CKD, dar acest lucru este înșelător. În schimb, dacă pisica a avut deja boli de rinichi, refacerea funcției normale a tiroidei poate expune leziunile renale pe care hipertiroidul le-a acoperit.
Utilizarea metamizolului
Tratamentul preferat pentru hipertiroidism la pisici este terapia cu iod radioactiv pentru a elimina creșterea țesutului care cauzează dezechilibrul tiroidian. O a doua opțiune este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului afectat. Deși ambele tratamente vor vindeca hipertiroidismul, există riscul ca CKD să fie demascată, iar pisica să fie apoi mai compromisă prin rinichii defectați decât prin tiroida hiperactivă.
Medicamentul metimazol, deși nu este un remediu pentru hipertiroidism, oferă o alternativă flexibilă pentru o pisică care ar putea avea probleme cu rinichii. Majoritatea pisicilor hipertiroidiene cărora li se administrează metimazol sunt dozate de două ori pe zi, fie pe cale orală, fie cu un gel transdermic aplicat pe ureche.
Veterinarul poate monitoriza activitatea sângelui pisicii pentru a vedea citirile ratei de filtrare glomerulară pentru a vedea cum reacționează rinichii la tratamentul tiroidei. Dacă aducerea tiroidei - și ulterior tensiunea arterială și debitul sanguin - la un nivel normal nu dăunează rinichilor pisicii, ar putea fi luat în considerare un tratament curativ, cum ar fi terapia cu iod radioactiv. În caz contrar, medicul veterinar poate ajusta nivelul metimazolului pentru a ajunge la un echilibru între gestionarea tiroidei și a bolii renale.
Trăind cu hipertiroidism și CKD
S-ar putea să pară o alegere între două rele: Îți tratezi pisica de hipertiroidism sau de CKD? Răspunsul: tratați-o pentru amândouă. Lăsați tiroida pisicii să ruleze necontrolat poate fi periculos. „Valabilitatea menținerii unei pisici într-o stare ușor hipertiroidiană este îndoielnică, având în vedere că hipertiroidismul necontrolat, în sine, pare a fi dăunător funcției renale”, potrivit dr. Mark E. Peterson în blogul său „Insights into Veterinary Endocrinology”. Pentru pisicile cu BCR severă, menținerea unei stări hipertiroidiene ușoare ar putea da un rezultat bun pe termen scurt, potrivit Peterson.
Hipertiroidismul poate avea consecințe grave pentru pisica ta. Lăsată netratată, poate diminua funcția cardiacă și poate duce la insuficiență cardiacă. Dacă pisica dvs. are CKD și hipertiroidism, discutați cu medicul veterinar despre cel mai bun mod de a le gestiona pe amândouă.
